序号

增删

分类

药品名称

剂型

限制支付范围

中文名称

英文名称

1

增

1.1.7大环内酯类

交沙霉素

Josamycin

口服常释剂型

2

增

1.1.7大环内酯类

麦迪霉素

Midecamycin

口服常释剂型

增

1.1.7大环内酯类

克拉霉素

Clarithromycin

口服常释剂型

费用需由个人部分负担

3

增

1.2.3硝基咪唑类

甲硝唑维B6

Metronidazole　and　Vitamin　B6

口服常释剂型

4

增

1.3.1抗结核病类

对氨基水杨酸异烟肼

Aminosalicylate and Isoniazid

口服常释剂型

5

增

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

氨糖美辛

Indometacin and Glucosamine

口服常释剂型

6

增

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

酚氨咖敏

Compond Aminophenazone

口服常释剂型

7

增

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

对乙酰氨基酚

Paracetamol

缓释控释剂型

8

增

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

对乙酰氨基酚

Paracetamol

注射剂

9

增

6.1维生素类

维D2果糖酸钙

Calciferol Calcium

注射剂

10

增

6.1维生素类

腺苷钴胺

Cobamamide

口服常释剂型

11

增

6.1维生素类

腺苷钴胺

Cobamamide

注射剂

12

增

6.2矿物质类

硫酸锌

Zinc Sulfate

口服常释剂型

13

增

6.2矿物质类

葡萄糖酸锌

Zinc Gluconate

口服常释剂型

14

增

8.2肾上腺皮质激素类

复方倍他米松

Compound Betamethasone

注射剂

限二级以上医院使用

15

增

8.4.1雌激素及抗雌激素类

甲羟孕酮复合胶囊

Medroxyprogesterone　Complex

口服常释剂型

[适]限妇女患严重更年期综合症者使用。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

16

增

8.4.1雌激素及抗雌激素类

炔雌醇

Ethinylestradiol

口服常释剂型

17

增

8.5.2.1磺酰脲类

甲苯磺丁脲

Tolbutamide

口服常释剂型

18

增

8.5.2.2双胍类

苯乙双胍

Phenformin

口服常释剂型

19

增

9.2生物反应调节药

灵孢多糖

Ganoderma Spora Polysaccharide

注射剂

限二级以上医院使用。

20

增

9.2生物反应调节药

聚肌胞

Poly I:C

注射剂

限二级以上医院使用。

21

增

9.2生物反应调节药

核酪

Casein Hydrolysate

口服液体剂

22

增

9.2生物反应调节药

核酪

Casein Hydrolysate

注射剂

23

增

10.1.1作用于DNA化学结构的药物

甘磷酰芥

Glyforfin

口服常释剂型

24

增

10.1.1作用于DNA化学结构的药物

阿克拉霉素

Aclacinomycin

注射剂

25

增

10.3其他

核糖核酸[Ⅰ,II,III]

Ribonucleic acid[Ⅰ,II,III]

注射剂

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

26

增

10.3其他

抗肿瘤免疫核糖核酸

Immunoglobulin　Ribonucleic　Acid　of　

Anti　Cancer

注射剂

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

27

增

10.3其他

去甲斑蝥素

Norcantharidin

口服常释剂型

28

增

12.3抗癫痫药

丙戊酰胺

Valpromide

口服常释剂型

29

增

12.8其他类

一叶萩碱

Securinine

注射剂

30

增

12.8其他类

芦丁

Rutin

口服常释剂型

31

增

12.8其他类

复方芦丁

Compound Rutin

口服常释剂型

32

增

13.2抗焦虑药

奥沙西泮

Oxazepam

口服常释剂型

33

增

13.2抗焦虑药

三唑仑

Triazolam

口服常释剂型

34

增

13.4抗躁狂药

氟哌噻吨美利曲辛

Flupentixol and Melitracen

口服常释剂型

35

增

13.4抗躁狂药

氟哌噻吨美利曲辛

Flupentixol and Melitracen

凝胶剂

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

36

增

15.2助消化药

胃蛋白酶

Pepsin

口服液体剂

37

增

15.2助消化药

乳酸菌素

Lactobacillin

口服常释剂型

38

增

15.2助消化药

淀粉酶

Diastase

口服溶液剂

39

增

15.3.1胃肠解痉药

阿托品异丙嗪

Atropine and Promethazine

注射剂

40

增

15.4.2止泻药

地芬诺酯

Diphenoxylate

口服常释剂型

41

增

15.5肝病辅助治疗药

复方肝浸膏

Compound Liver Extract

口服常释剂型

42

增

15.5肝病辅助治疗药

胱氨酸

Cystine

口服常释剂型

43

增

15.6利胆药

羟甲烟胺

Nicotinylmethylamide

口服常释剂型

44

增

15.7肛肠科用药

复方次没食子酸铋栓

Compound Bismuth Subgallate

栓剂

45

增

15.7肛肠科用药

美辛唑酮

Indometacin　and　Furazolidone

栓剂

46

增

15.8其他消化系统药物

维酶素

Vitacoenayme

口服常释剂型

47

增

16.1.1洋地黄类

去乙酰毛花苷

Deslanoside

注射剂

48

增

16.1.1洋地黄类

洋地黄毒苷

Digitoxin

口服常释剂型

49

增

16.1.2其他

氨力农

Amrinone

注射剂

限二级以上医院使用

50

增

16.9其他血管舒张药

双肼屈嗪

Dihydralazine

口服常释剂型

51

增

16.10抗休克血管活性药及改善心脑循环药

甲氧明

Methoxamine

注射剂

52

增

16.11调血脂药

多烯酸乙酯

DHA and EPA Ethylester

口服常释剂型

[适]高甘油三脂血症。限一级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

53

增

16.11调血脂药

维生素E烟酸酯

Vitamin E Nicotinate

口服常释剂型

费用需由个人部分负担。

54

增

16.11调血脂药

藻酸双酯钠

Alginic Sodium Diester

口服常释剂型

55

增

17.1利尿药

复方阿米洛利

Compound Amiloride

口服常释剂型

56

增

18.1止血药

亚硫酸氢钠甲萘醌

Menadione Sodium Bisulfite

口服常释剂型

57

增

18.1止血药

甲萘氢醌

Menadiol

注射剂

58

增

18.5升白细胞药

小檗胺

Berbamine

口服常释剂型

59

增

19调节水、电解质及酸碱平衡药物

乳酸钠葡萄糖

Sodium Lactate

and Glucose

注射剂

60

增

19调节水、电解质及酸碱平衡药物

浓氯化钠

Sodium Chloride Concentrated

注射剂

61

增

20.1.1.1抗细菌感染药

复方新霉素

Compound Neomycin

软膏剂

62

增

20.3耳鼻喉科用药

氢化可的松新霉素

Compound Neomycin Sulfate

滴耳剂

63

增

20.1.3肾上腺皮质激素类药物

复方地塞米松

Compound Dexamethasone

软膏剂

64

增

20.1.3肾上腺皮质激素类药物

糠酸莫米松

Mometasone Furoate

软膏剂

65

增

20.1.4其他

丁香罗勒油

Ocimi Gratissimi Oil

软膏剂

66

增

20.1.4其他

水杨酸苯酚

Salicylic Acid and Phenol

贴剂

67

增

20.1.4其他

卡泊三醇

Calcipotriol

软膏剂

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

68

增

20.2.1.1抗细菌感染药

氯霉素玻璃酸钠

Chloramphenicol and Sodium Hyaluronate

滴眼剂

69

增

20.2.1.1抗细菌感染药

妥布霉素地塞米松

Tobramycin and Dexamethasone

滴眼剂

限二级以上医院使用。

70

增

20.2.1.1抗细菌感染药

利福平

Rifampicin

眼膏剂

71

增

20.2.1.1抗细菌感染药

四环素

Tetracycline

眼膏剂

72

增

20.2.1.1抗细菌感染药

四环素

Tetracycline

软膏剂

73

增

20.2.1.2抗病毒感染药

阿昔洛韦

Aciclovir

眼膏剂

74

增

20.2.1.2抗病毒感染药

利巴韦林

Ribavirin

眼膏剂

75

增

20.2.2抗青光眼药

双氯非那胺

Diclofenamide

口服常释剂型

76

增

20.2.3肾上腺皮质激素类药物

氢化可的松

Hydrocortisone

滴眼剂、眼膏剂

77

增

20.2.4其他

复方托吡卡胺

Compound Tropicamide

滴眼剂

78

增

20.2.4其他

氨碘肽

Andiantai

滴眼剂

79

增

20.2.4其他

玻璃酸酶

Hyaluronidase

注射剂

80

增

20.2.4其他

吡诺克辛

Pirenoxine

滴眼剂

81

增

20.2.4其他

吡嘧司特钾

Pemirolast Potassium

滴眼剂

82

增

20.3耳鼻喉科用药

哈西奈德

Fluticason

吸入剂

83

增

20.3耳鼻喉科用药

萘甲唑啉

Naphazoline Hydrochloride

滴鼻剂

84

增

21.3有机磷酸酯类解毒药

复方氯解磷定

Compound Pralidoxime Chloride

注射剂

85

增

23生物制品

转移因子

Transfer Factor

注射剂

费用需由个人部分负担。

86

增

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

双氯芬酸

Diclofenac

凝胶剂

87

增

14.1祛痰药

氨溴索

Ambroxol

缓释胶囊剂

88

增

15.1.1抗酸药及胃粘膜保护药

铝碳酸镁

Hydrotalcite

咀嚼片剂

费用需由个人部分负担

89

增

15.5肝病辅助治疗药

穿琥宁

Dehydroandrographolide Succinate

注射剂

限二级以上医院使用。

90

增

23生物制品

亮菌

Armillariella

口服溶液剂

91

增

15.5肝病辅助治疗药

复方蛋氨酸胆碱

Compound Methionine and Choline Bitartrate

口服常释剂型

92

增

1.1.7大环内酯类

环酯红霉素

Erythromycin Cydocarbonate

片剂

93

增

12.8其他类

桂哌齐特

Cinepazide Maleate

注射剂

94

增

4镇痛药

羟考酮

Oxycodone

控释片剂

95

增

20.2.4其他

复方樟柳碱

Compound Anisodine Hydrobromide

注射剂

限眼科使用

96

增

24其他

人免疫球蛋白

Human Normal Immunoglobulin

注射剂

[适]1.重症感染抢救用;2.重症自身免疫性疾病。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

97

增

24其他

利多卡因氯化钠

Compound Lidocaine

注射剂

98

增

24其他

复方乳酸钠山梨醇

Compound Sodium Lactate Sorbitex

注射剂

99

增

24其他

注射用水

Distilled Water for Injection

注射剂

100

增

24其他

复方电解质葡萄糖MG3

Compound Electrolyte and Glucose-MG3

注射剂

101

增

24其他

碘酊

Iodine Tincture

酊剂

102

增

24其他

高锰酸钾

Potassium Permanganate

外用散剂

103

增

24其他

高锰酸钾

Potassium Permanganate

片剂

104

增

24其他

聚维酮碘

Povidone-Iodine

外用液体剂、凝胶

105

增

24其他

复方氯己定

Compound Chlorhexidine

外用液体剂、贴剂

106

增

24其他

碘甘油

Zodine Glycerol

外用液体剂

107

增

24其他

氯己定

Chlorhexidine

外用液体剂

108

增

24其他

氯己定

Chlorhexidine

外用散剂

109

增

20.5.3其他

蹄甲多肽

Hoof Nail Polypeptide

口服常释剂型

110

增

20.1.4其他

冻疮膏

Umguentum Acid

软膏剂

111

增

20.6放射性同位素药

氯化锶[89Sr]

Strontium[89Sr] Chloride

注射剂

费用需由个人部分负担

112

增

6.1维生素类

烟酰胺

Nicotinic Acid

口服常释剂型

113

增

12.5中枢兴奋药

哌甲酯

Methylphenidate

注射剂

1

增

1.1.1 辛温解表剂

感冒软胶囊

2

增

1.1.2 辛凉解表剂

抗感灵片

3

增

1.1.2 辛凉解表剂

羚羊感冒片（胶囊）

4

增

1.1.2 辛凉解表剂

羚翘解毒丸（片，颗粒）

5

增

1.1.2 辛凉解表剂

感冒灵片

6

增

1.1.2 辛凉解表剂

感冒退热颗粒

7

增

1.2 泻下剂

久芝清心丸

8

增

1.2 泻下剂

复方芦荟胶囊

9

增

1.3.1 清热泻火剂

牛黄清热散

10

增

1.3.1 清热泻火剂

康氏牛黄解毒丸（片）

11

增

1.3.1 清热泻火剂

功劳去火片

12

增

1.3.1 清热泻火剂

栀子金花丸

13

增

1.3.1 清热泻火剂

清胃黄连丸

14

增

1.3.2 清热解毒剂

北豆根片

15

增

1.3.2 清热解毒剂

复方大青叶合剂

16

增

1.3.2 清热解毒剂

赛金化毒散

17

增

1.3.3 清热祛暑剂

甘露解热口服液

18

增

1.3.3 清热祛暑剂

周氏回生丸

19

增

1.3.4.2 清肝解毒剂

肝炎灵注射剂

限中医医院或二级以上医院使用

20

增

1.3.4.3 清肝胆湿热剂

灭澳灵片

21

增

1.3.4.3 清肝胆湿热剂

鸡骨草肝炎颗粒

22

增

1.3.4.3 清肝胆湿热剂

鸡骨草胶囊

23

增

1.3.4.3 清肝胆湿热剂

胆乐片（胶囊）

24

增

1.3.4.3 清肝胆湿热剂

茵莲清肝合剂

25

增

1.3.4.3 清肝胆湿热剂

熊胆胶囊

费用需由个人部分负担

26

增

1.3.4.4 清利肠胃湿热剂

加味香连丸

27

增

1.4.1.1 温中散寒

十香定痛丸

28

增

1.5.3 清热化痰剂

竹沥合剂

29

增

1.5.3 清热化痰剂

鲜竹沥

30

增

1.5.3 清热化痰剂

热炎宁颗粒

31

增

1.5.3 清热化痰剂

清肺抑火丸

32

增

1.5.3 清热化痰剂

除痰止嗽丸

33

增

1.5.4 润肺化痰剂

治咳川贝枇杷露

34

增

1.5.4 润肺化痰剂

金果饮口服液

35

增

1.5.4 润肺化痰剂

羚羊清肺丸（散）

36

增

1.5.4 润肺化痰剂

藏青果颗粒

37

增

1.5.4 润肺化痰剂

川贝枇杷糖浆（颗粒）

增

1.5.4 润肺化痰剂

川贝枇杷膏

费用需由个人部分负担

38

增

1.5.4 润肺化痰剂

养阴清肺颗粒

39

增

1.5.5 平喘剂

止嗽定喘丸（口服液)

40

增

1.5.5 平喘剂

京制咳嗽痰喘丸

41

增

1.5.5 平喘剂

人参保肺丸

费用需由个人部分负担

42

增

1.5.5 平喘剂

洋参保肺丸

费用需由个人部分负担

43

增

1.6.1 清热开窍剂

牛黄清宫丸

44

增

1.6.1 清热开窍剂

牛黄清心丸(片)

45

增

1.6.1 清热开窍剂

牛黄宁宫片

46

增

1.7.1 固精止遗

锁阳固精丸

47

增

1.7.2 固涩止泻

泻痢固肠丸(片)

48

增

1.8.1.2 健脾和胃

猴菇片

增

1.8.1.2 健脾和胃

猴菇菌片

49

增

1.8.2 养血剂

生血宝颗粒

50

增

1.8.2 养血剂

当归丸

51

增

1.8.2 养血剂

生血丸

52

增

1.8.3.1 滋补肾阴

慢肾宝合剂

53

增

1.8.3.1 滋补肾阴

河车大造丸

54

增

1.8.4 温阳剂

五子衍宗丸(口服液)

55

增

1.8.4 温阳剂

强肾片

56

增

1.8.6 气血双补

十全大补丸

57

增

1.8.7 益气养阴

渴乐宁胶囊

58

增

1.8.7 益气养阴

降糖舒胶囊

59

增

1.8.7 益气养阴

愈三消胶囊

60

增

1.9.1 养心安神

心神宁片

61

增

1.10 止血剂

荷叶丸

62

增

1.10 止血剂

四红丹

63

增

1.11.1 益气活血

心灵丸

64

增

1.11.7 化瘀通脉

脉管复康片

65

增

1.12.1 疏肝解郁剂

平肝舒络丸

66

增

1.12.1 疏肝解郁剂

舒肝止痛丸

67

增

1.12.2 疏肝和胃剂

沉香舒气丸

68

增

1.12.2 疏肝和胃剂

舒肝和胃丸

69

增

1.12.2 疏肝和胃剂

九气拈痛丸

70

增

1.13 消导剂

加味保和丸

71

增

1.13 消导剂

四消丸

增

1.13 消导剂

槟榔四消片

72

增

1.13 消导剂

活胃散

73

增

1.14.1 疏散外风

芎菊上清丸(颗粒)

74

增

1.14.1 疏散外风

清眩丸(片)

75

增

1.14.2 平肝熄风

天麻丸

76

增

1.14.2 平肝熄风

医痫丸

77

增

1.14.5 养血祛风

养血荣筋丸

78

增

1.14.6 祛风通络

偏瘫复原丸

79

增

1.14.6 祛风通络

散风活络丸

80

增

1.14.6 祛风通络

腰痛宁胶囊

81

增

1.14.6 祛风通络

疏风定痛丸

82

增

1.15.3 祛风除湿

壮骨关节丸

83

增

1.15.3 祛风除湿

健步强身丸

84

增

2.1.2 清热解毒剂

生肌散

85

增

2.1.2 清热解毒剂

醒消丸

86

增

2.1.2 清热解毒剂

烧伤止痛药膏

87

增

2.1.2 清热解毒剂

烫伤油

88

增

2.1.3 清热利湿剂

化痔栓

89

增

2.2 温经理气活血剂

散结灵胶囊

90

增

4.1.1 理气养血剂

八宝坤顺丸

91

增

4.1.1 理气养血剂

痛经宝颗粒

92

增

4.1.1 理气养血剂

调经丸

93

增

4.1.1 理气养血剂

复方益母草膏

94

增

4.1.2 活血化瘀剂

通经甘露丸

95

增

4.2.1 内服药

金鸡胶囊

96

增

4.3 扶正剂

更年安胶囊

97

增

5.1 清热剂

明目上清丸

98

增

5.1 清热剂

黄连羊肝片

99

增

4.2.1 内服药

宫炎康颗粒

100

增

4.2.1 内服药

千金止带丸

101

增

4.3 扶正剂

坤宝丸

102

增

5.1 清热剂

磁朱丸

103

增

5.1 清热剂

熊胆丸

104

增

5.1 清热剂

清心明目上清丸

105

增

5.2 扶正剂

明目羊肝丸

106

增

6.2 鼻病

辛芳鼻炎胶囊

107

增

6.3 咽喉病

口炎清颗粒

108

增

6.3 咽喉病

口腔溃疡散

109

增

6.3 咽喉病

咽速康气雾剂

110

增

6.3 咽喉病

铁笛丸(口服液)

111

增

6.3 咽喉病

喉症丸

112

增

6.3 咽喉病

清咽片

113

增

7.1.2 外用药

伤湿止痛膏

114

增

7.1.2 外用药

伤湿祛痛膏

115

增

7.2.1 内服药

骨刺宁胶囊

116

增

7.2.1 内服药

根痛平片(颗粒)

117

增

7.2.2 外用药

正骨紫金丸

118

增

7.2.2 外用药

寒痛乐熨剂

119

增

7.2.2 外用药

麝香壮骨膏

120

增

7.2.2 外用药

金不换膏

121

增

7.3 补肾壮骨剂

肾骨胶囊

122

增

8 皮肤科用药

重楼解毒酊

123

增

8 皮肤科用药

无极膏

124

增

8 皮肤科用药

皮肤病血毒丸

125

增

8 皮肤科用药

肤痒颗粒

126

增

8 皮肤科用药

活血解毒丸

127

增

8 皮肤科用药

活血消炎丸

128

增

8 皮肤科用药

珍珠生肌散

129

增

8 皮肤科用药

紫花烧伤膏

130

增

1.9.4 >补肾安神

复方枣仁胶囊

131

增

1.9.4 补肾安神

安神健脑液

一、西药部分

编号

中文名称

剂型

原限定支付范围

调整后的限定支付范围

7

哌拉西林三唑巴坦

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染

[适]严重感染。限二级以上医院使用。

8

哌拉西林舒巴坦

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染

[适]严重感染。限二级以上医院使用。

14

阿莫西林克拉维酸钾

口服常释剂型

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

限一级以上医院使用

15

阿莫西林克拉维酸钾

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

16

氨苄西林舒巴坦

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

[适]1.严重感染；2.产酶耐药菌引起的细菌感染。

13

阿莫西林舒巴坦

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

[适]1.严重感染；2.产酶耐药菌引起的细菌感染。限二级以上医院使用。

18

替卡西林克拉维酸钾

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

[适]1.严重感染；2.产酶耐药菌引起的细菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

29

头孢地尼

口服常释剂型

限序贯治疗

限二级以上医院使用

30

头孢克肟

口服常释剂型

限序贯治疗

限二级以上医院使用

30

头孢克肟

颗粒剂

限序贯治疗

限二级以上医院使用

31

头孢噻肟

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

34

头孢哌酮

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

35

头孢哌酮舒巴坦

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染

[适]1.严重的混合感染；2.药敏敏感的严重感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

36

头孢曲松

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

37

头孢他啶

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

32

拉氧头孢

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用。

33

头孢米诺

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用。

38

头孢唑肟

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]严重需氧菌感染。限二级以上医院使用。

39

头孢吡肟

注射剂

限耐药菌引起的重度感染

[适]1.严重的混合感染；2.药敏敏感的严重感染。限二级以上医院使用。

40

美罗培南

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗

[适]1.产酶耐药菌引起的严重感染；2.严重的医院内感染；3.严重混合感染；4.药敏敏感的严重感染。限二级以上医院使用。

41

帕尼培南倍他米隆

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗

[适]1.产酶耐药菌引起的严重感染；2.严重的医院内感染；3.严重混合感染；4.药敏敏感的严重感染。限二级以上医院使用。

42

亚胺培南西司他丁钠

注射剂

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗

[适]1.产酶耐药菌引起的严重感染；2.严重的医院内感染；3.严重混合感染；4.药敏敏感的严重感染。限二级以上医院使用。

45

大观霉素

注射剂

限淋病二线用药

限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

46

奈替米星

注射剂

限肾功能有损害者

限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

49

依替米星

注射剂

限肾功能有损害者

限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

50

异帕米星

注射剂

限肾功能有损害者

限二级以上医院使用；费用需由个人部分负担。

★(57)

阿奇霉素

注射剂

限二线用药

限二级以上医院使用

62

去甲万古霉素

注射剂

限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染

[适]1.严重感染；2.MRSA、MRSE感染。限二级以上医院使用。

64

万古霉素

注射剂

限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染

[适]1.严重感染；2.MRSA、MRSE感染。限二级以上医院使用。

63

替考拉宁

注射剂

限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受

[适]限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受。限二级以上医院使用。

66

克林霉素

口服常释剂型

限二线用药

限一级以上医院使用

70

夫西地酸

注射剂

限耐甲氧西林的金葡菌引起的中、重度感染

[适]限耐甲氧西林的金葡菌引起的中、重度感染。限二级以上医院使用。

89

奥硝唑

注射剂

限二线用药

限二级以上医院使用

110

氟康唑

口服常释剂型

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

★(110)

氟康唑

注射剂

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

[适]限系统真菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

111

伊曲康唑

口服常释剂型

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

★(111)

伊曲康唑

注射剂

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

[适]限系统真菌感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

120

更昔洛韦

口服常释剂型

限巨细胞病毒感染

[适]限巨细胞病毒感染。限二级以上医院使用。

★(120)

更昔洛韦

注射剂

限巨细胞病毒感染

[适]限巨细胞病毒感染。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。

127

奥司他韦

口服常释剂型

限重症流感

[适]限重症流感。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

153

阿苯达唑

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

155

哌嗪

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

156

双羟萘酸噻嘧啶

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

176

复方氯唑沙宗

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

167

氨基葡萄糖

口服常释剂型

限重度骨关节炎

[适]限重度骨关节炎。限门诊

171

动物骨多肽注射制剂

注射剂

◇；限重度骨关节炎

[适]1.重度骨关节炎；2.骨折；3.类风湿性关节炎。限二级以上医院使用。费用由个人部分负担。

*

鹿瓜多肽

注射剂

◇；限重度骨关节炎

[适]1.重度骨关节炎；2.骨折；3.类风湿性关节炎。限二级以上医院使用。费用由个人部分负担。

*

骨肽

注射剂

◇；限重度骨关节炎

[适]1.重度骨关节炎；2.骨折；3.类风湿性关节炎。限二级以上医院使用。费用由个人部分负担。

189

塞来昔布

口服常释剂型

限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎

[适]有严重胃肠道溃疡或胃肠道出血史的慢性关节炎患者。限三级以上医院使用。费用由个人部分负担。

245

复合维生素B

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

246

干酵母

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

248

维生素A

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

251

烟酸

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

247

水溶性多种维生素

注射剂

限配合肠外营养用

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

253

脂溶性多种维生素

注射剂

限配合肠外营养用

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

257

碳酸钙

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

255

混合微量元素

注射剂

限配合肠外营养用

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

261

丙氨酰谷氨酰胺

注射剂

限配合肠外营养用

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。

262

复方α-酮酸

口服常释剂型

限慢性肾功能衰竭

[适]限慢性肾功能衰竭患者使用。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

263

复方氨基酸[18AA,18AA-1,18AA-II,18AA-IV,17AA]

注射剂

限配合肠外营养用

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。

264

复方氨基酸[3AA]

注射剂

限重症肝病辅助治疗

[适]限重症肝病辅助治疗。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

265

复方肝病用氨基酸[15AA,15-HBC,18B]

注射剂

限重症肝病辅助治疗

[适]限重症肝病辅助治疗。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

266

复方肾病用氨基酸[9AA]

注射剂

限重症肝病辅助治疗

[适]1.肾功能不全氮质血症期使用；2.肾透析患者血浆白蛋白低于30g/L者使用。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。

267

脂肪乳

[中链及长链复合剂]

注射剂

限重症病人伴肠功能障碍

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

268

脂肪乳[长链]

注射剂

限重症病人伴肠功能障碍

[适]1.大面积及严重创伤者；2.外科疾病伴有肠功能障碍者(如肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

269

氨基酸型肠内营养剂

口服散剂

◇；限重症病人不能进食

[适]1.肠功能不全(如低位肠瘘、短肠综合症)；2.严重烧伤病人；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。

270

短肽型肠内营养剂

口服散剂

◇；限重症病人不能进食

[适]1.肠功能不全(如低位肠瘘、短肠综合症)；2.严重烧伤病人；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。

270

短肽型肠内营养剂

口服液体剂

◇；限重症病人不能进食

[适]1.肠功能不全(如低位肠瘘、短肠综合症)；2.严重烧伤病人；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。

271

整蛋白型肠内营养剂

口服散剂

◇；限重症病人不能进食

[适]1.肠功能不全(如低位肠瘘、短肠综合症)；2.严重烧伤病人；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

271

整蛋白型肠内营养剂

口服液体剂

◇；限重症病人不能进食

[适]1.肠功能不全(如低位肠瘘、短肠综合症)；2.严重烧伤病人；3.危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

272

疾病特异型肠内营养剂

口服散剂

◇；限重症病人不能进食

[适]危重病人较长时间不能进食者。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

277

戈那瑞林

注射剂

限前列腺癌

[适]限前列腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担

278

戈舍瑞林

口服常释剂型

限前列腺癌

[适]限前列腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担

★(278)

戈舍瑞林

注射剂

限前列腺癌

[适]限前列腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担

279

亮丙瑞林

注射剂

限前列腺癌

[适]限前列腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担

281

曲普瑞林

注射剂

限前列腺癌

[适]限前列腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担

304

结合雌激素

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

305

结合雌激素/甲羟孕酮

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

306

雷洛昔芬

口服常释剂型

△

限二级以上医院使用。费用由个人部分负担。

308

尼尔雌醇

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

309

戊酸雌二醇

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

337

阿法骨化醇

口服常释剂型

限肾性骨病

[适]1.肾性骨病；2.严重骨质疏松。3.使用糖皮质激素6个月以上的患者。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

338

阿仑膦酸钠

口服常释剂型

限癌症骨转移及工伤保险

[适]1.肾性骨病；2.严重骨质疏松。3.使用糖皮质激素6个月以上的患者。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。限工伤保险。

★(338)

阿仑膦酸钠

注射剂

限癌症骨转移及工伤保险

[适]限癌症骨转移。限二级以上医院。限工伤保险。

★(339)

骨化三醇

口服常释剂型

限肾性骨病

[适]1.肾性骨病；2.严重骨质疏松。3.使用糖皮质激素6个月以上的患者。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

340

降钙素

注射剂

限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折

[适]1.多发性骨折；2.癌症骨转移止痛；3.高钙血症患者；4.严重骨质疏松伴骨痛。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。

★(340)

降钙素

吸入剂

限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折

[适]1.多发性骨折；2.癌症骨转移止痛；3.高钙血症患者；4.严重骨质疏松伴骨痛。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

341

氯膦酸二钠

注射剂

限癌症骨转移及工伤保险

[适]限癌症骨转移。限二级以上医院使用。限工伤保险。

342

帕米膦酸二钠

注射剂

限癌症骨转移及工伤保险

[适]限癌症骨转移。限二级以上医院使用。限工伤保险。

343

羟乙膦酸钠

口服常释剂型

限癌症骨转移、严重骨质疏松及工伤保险

[适]限癌症骨转移、严重骨质疏松。限二级以上医院使用。限工伤保险。

344

无水氯膦酸二钠

口服常释剂型

限癌症骨转移及工伤保险

[适]限癌症骨转移。限二级以上医院使用。限工伤保险。

345

甲钴胺

口服常释剂型

限糖尿病严重并发症

限一级以上医院使用

★(345)

甲钴胺

注射剂

限糖尿病严重并发症

限一级以上医院使用

346

胰激肽原酶

口服常释剂型

限微循环障碍性疾病

限一级以上医院使用

347

环孢素

口服常释剂型

限器官移植及工伤保险

限三级以上医院使用。

347

环孢素

口服液体剂

限器官移植及工伤保险

限三级以上医院使用。

★(347)

环孢素

注射剂

限器官移植及工伤保险

限三级以上医院使用。

350

吗替麦考酚酯

口服常释剂型

限器官移植

[适]限器官移植。限三级以上医院使用。

351

咪唑立宾

口服常释剂型

限器官移植

[适]限器官移植。限三级以上医院使用。

352

他克莫司

口服常释剂型

限器官移植

[适]限器官移植。限三级以上医院使用。

353

西罗莫司

口服常释剂型

限器官移植

[适]限器官移植。限三级以上医院使用。

353

西罗莫司

口服液体剂

限器官移植

[适]限器官移植。限三级以上医院使用。

354

干扰素[含基因工程干扰素及其亚型]

注射剂

◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝

[适]1.毛细胞白血病患者；2.慢性粒细胞白血病患者、慢性淋巴细胞白血病患者；3.多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤；4.丙型肝炎。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

355

乌苯美司

口服常释剂型

△

[适]恶性肿瘤患者放、化疗期间使用。限二级以上医院使用。费用由个人部分负担。

358

重组人白介素－2

注射剂

限肾细胞癌、黑色素瘤

[适]限肾细胞癌、黑色素瘤。限二级以上医院使用。

374

福莫司汀

注射剂

限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤

[适]限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

378

尼莫司汀

注射剂

限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤

[适]原发性脑肿瘤。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

386

氟达拉滨

注射剂

限慢性淋巴细胞白血病二线用药

[适]1.慢性淋巴细胞白血病；2.低度恶性淋巴瘤。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

387

吉西他滨

注射剂

限晚期非小细胞癌、胰腺癌

[适]1.晚期非小细胞肺癌；2.胰腺癌。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

388

卡培他滨

口服常释剂型

限晚期乳腺癌、大肠癌

[适]1.晚期乳腺癌；2.大肠癌。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

403

长春瑞宾

注射剂

限非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

404

多西他赛

注射剂

限晚期卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌

[适]1.晚期乳腺癌；2.晚期卵巢癌。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

406

替尼泊苷

注射剂

限小细胞肺癌、急性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤

限二级以上医院使用

407

紫杉醇

注射剂

限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌

[适]卵巢癌、乳腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

408

门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶)

注射剂

限急性淋巴细胞白血病

[适]1.急性淋巴细胞白血病；2.淋巴系统恶性肿瘤。限二级以上医院使用。

411

阿那曲唑

口服常释剂型

限晚期乳腺癌

[适]乳腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

412

比卡鲁胺

口服常释剂型

限前列腺癌二线用药

[适]限前列腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

413

福美坦

注射剂

限晚期乳腺癌

[适]限晚期乳腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

414

来曲唑

口服常释剂型

限晚期乳腺癌

[适]限晚期乳腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

415

托瑞米芬

口服常释剂型

限晚期乳腺癌

[适]限晚期乳腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

416

依西美坦

口服常释剂型

限晚期乳腺癌

[适]限晚期乳腺癌。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

419

安吖啶

注射剂

限急性白血病、恶性淋巴瘤二线用药

[适]1.急性白血病；2.恶性淋巴瘤。限三级以上医院使用。

420

达卡巴嗪

注射剂

限何杰金病、黑色素瘤、软组织肉瘤

[适]1.何杰金病；2.黑色素瘤；3.软组织肉瘤。限三级以上医院使用。

426

米托蒽醌

注射剂

限恶性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病

限二级以上医院使用

504

谷维素

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

506

天麻素

注射液

限严重头痛

限二级以上医院使用

519

喹硫平

口服常释剂型

限二线用药

限一级以上医院使用

515

奥氮平

口服常释剂型

限二线用药

精神病专科医院或限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

541

氟西汀

口服常释剂型

限严重抑郁症二线用药

限一级以上医院使用

544

帕罗西汀

口服常释剂型

限严重抑郁症二线用药

限一级以上医院使用

547

舍曲林

口服常释剂型

限严重抑郁症二线用药

限一级以上医院使用

548

文拉法辛

口服常释剂型

限严重抑郁症二线用药

限一级以上医院使用

548

文拉法辛

缓释控释剂型

限严重抑郁症二线用药

限一级以上医院使用

549

西酞普兰

口服常释剂型

限严重抑郁症二线用药

限一级以上医院使用

571

布地奈德

吸入剂

限二线用药

限一级以上医院使用

572

多索茶碱

口服常释剂型

限二线用药

限一级以上医院使用

★(572)

多索茶碱

注射剂

限二线用药

限一级以上医院使用

574

氟替卡松

吸入剂

限二线用药

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

575

氟替卡松沙美特罗

吸入剂

限二线用药

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

576

福莫特罗

吸入剂

限二线用药

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

580

孟鲁司特

口服常释剂型

限二线用药

限二级以上医院使用

582

沙美特罗

吸入剂

限二线用药

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

585

异丙托溴铵沙丁胺醇

吸入剂

限二线用药

限二级以上医院使用

586

扎鲁司特

口服常释剂型

限二线用药

限二级以上医院使用

594

胶体果胶铋

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

595

硫糖铝

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

595

硫糖铝

口服液体剂

△

限一级以上医院使用

591

复方铝酸铋

颗粒剂

△

限一级以上医院使用

606

乳酶生

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

607

胰酶

口服常释剂型

限胰腺分泌不足

[适]1.慢性胰腺炎；2.胰腺肿瘤。

618

多潘立酮

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

620

莫沙必利

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

620

莫沙必利

颗粒剂

△

限一级以上医院使用

617

昂丹司琼

口服常释剂型

限高催吐放化疗使用

[适]1.限肿瘤患者在放、化疗期间使用；2.麻醉术后出现严重呕吐者使用。限二级以上医院使用；恶性肿瘤患者门诊放、化疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

★(617)

昂丹司琼

注射剂

限高催吐放化疗使用

[适]1.限肿瘤患者在放、化疗期间使用；2.麻醉术后出现严重呕吐者使用。限二级以上医院使用。

619

格拉司琼

口服常释剂型

限高催吐放化疗使用

[适]1.限肿瘤患者在放、化疗期间使用；2.麻醉术后出现严重呕吐者使用。限二级以上医院使用；恶性肿瘤患者门诊放、化疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。

★(619)

格拉司琼

注射剂

限高催吐放化疗使用

[适]1.限肿瘤患者在放、化疗期间使用；2.麻醉术后出现严重呕吐者使用。限二级以上医院使用。

621

替加色罗

口服常释剂型

限严重肠易激综合症

费用需由个人部分负担。

622

托烷司琼

注射剂

限高催吐放化疗使用

[适]1.限肿瘤患者在放、化疗期间使用；2.麻醉术后出现严重呕吐者使用。限二级以上医院使用。

636

蒙脱石

口服散剂

△

限一级以上医院使用

640

多烯磷脂酰胆碱

口服常释剂型

△

[适]限急、慢性肝损伤。限传染病医院使用。费用需由个人部分负担。限工伤保险。

★(640)

多烯磷脂酰胆碱

注射剂

限严重肝病

[适]限急、慢性肝损伤。限传染病医院使用。费用需由个人部分负担。限工伤保险。

641

复方甘草甜素

口服常释剂型

△

[适]限急、慢性肝损伤患者使用。限二级以上医院使用

★(641)

复方甘草甜素

注射剂

限严重肝病

[适]限急、慢性肝损伤患者使用。限二级以上医院使用

648

乳果糖

糖浆剂

△

限二级以上医院使用；肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

648

乳果糖

口服散剂

△

限二级以上医院使用；肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

648

乳果糖

口服液体剂

△

限二级以上医院使用；肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。费用需由个人部分负担。

661

奥曲肽[8肽]

注射剂

限胰腺炎、食道静脉出血

[适]1.急性胰腺炎（最多支付14天）；2.肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血。限二级以上医院使用。

669

生长抑素[14肽]

注射剂

限胰腺炎、食道静脉出血

[适]1.急性胰腺炎（最多支付14天）；2.肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血。限二级以上医院使用。

662

地衣芽胞杆菌活菌制剂

口服常释剂型

限菌群失调

费用需由个人部分负担。

664

复方谷氨酰胺

口服常释剂型

△

限二级以上医院使用

667

枯草杆菌、肠球菌二联活菌

口服常释剂型

限菌群失调

费用需由个人部分负担。

670

双歧杆菌活菌

口服常释剂型

限菌群失调

费用需由个人部分负担。

671

双歧三联活菌

口服常释剂型

限菌群失调

费用需由个人部分负担。

671

双歧三联活菌

口服散剂

限菌群失调

费用需由个人部分负担。

673

抑肽酶

注射剂

限胰腺炎、DIC和冠脉搭桥手术

[适]1.限胰腺炎；2.DIC；3.冠脉搭桥手术。

726

厄贝沙坦

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

726

厄贝沙坦

缓释控释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

727

厄贝沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

728

坎地沙坦

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

729

氯沙坦钾

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

730

氯沙坦钾氢氯噻嗪

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

731

替米沙坦

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

732

缬沙坦

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

限一级以上医院使用；费用由个人部分负担。

756

阿托伐他汀

口服常释剂型

限高胆固醇血症

[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

760

氟伐他汀

口服常释剂型

限高胆固醇血症

[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

762

洛伐他汀

口服常释剂型

限高胆固醇血症

[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。

763

普伐他汀

口服常释剂型

限高胆固醇血症

[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

765

辛伐他汀

口服常释剂型

限高胆固醇血症

[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。

765

辛伐他汀

滴丸剂

限高胆固醇血症

[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

766

辅酶A

注射剂

限急救

限一级以上医院使用

767

辅酶Q10

注射剂

限急救

限一级以上医院使用

773

三磷酸腺苷

注射剂

限急救

限一级以上医院使用

768

果糖二磷酸钠

注射剂

限急救

[适]限急救。限二级以上医院使用。

769

环磷腺苷

注射剂

限心衰

[适]限心衰；限三级以上医院使用。

772

前列地尔

注射剂

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症

限二级以上医院使用

787

非那雄胺

口服常释剂型

限前列腺增生

限前列腺增生。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

802

人纤维蛋白原

注射剂

限低纤维蛋白原血症的抢救

[适]限纤维蛋白原低于2g/L时用。限二级以上医院使用。

805

凝血酶原复合物

[因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ]

注射剂

限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血

[适]1.乙型血友病；2.手术中渗血；3.DIC；4.上消化道出血；5.严重肝脏疾病伴发凝血因子异常。限二级以上医院使用。

811

蚓激酶

口服常释剂型

△

限二级以上医院使用

814

阿替普酶

注射剂

限急性心肌梗死12小时内抢救

[适]限急性心肌梗塞12小时内抢救。限二级以上医院使用。

818

琥珀酰明胶

注射液

限休克抢救

限二级以上医院使用

828

重组人红细胞生成素(依泊汀)

注射剂

限肾性贫血

[适]1.肾性贫血患者；2.骨髓增生异常综合症合并贫血的患者。限二级以上医院使用；肾透析、肾移植患者门诊治疗限一级以上医院（含社区卫生服务中心）使用。

832

氨肽素

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

★(829)

肌苷

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

834

鲨肝醇

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

835

维生素B4

口服常释剂型

△

限一级以上医院使用

830

[重组]人粒细胞集落刺激因子

注射剂

限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险

[适]限骨髓移植患者及肿瘤患者放、化疗期间使用。限二级以上医院使用。限工伤保险。

831

[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

注射剂

限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险

[适]下列患者白细胞低于2×109/L时使用：限骨髓移植患者及肿瘤患者放、化疗期间使用。限二级以上医院使用。限工伤保险。

852

口服补液盐

口服散剂

△

限一级以上医院使用

853

门冬氨酸钾镁

口服常释剂型

限低钾低镁血症

限一级以上医院使用

★(853)

门冬氨酸钾镁

注射剂

限低钾低镁血症

限二级以上医院使用

854

过氧苯甲酰

软膏剂

△

限一级以上医院使用

854

过氧苯甲酰

凝胶剂

△

限一级以上医院使用

861

环吡酮胺

软膏剂

△

限一级以上医院使用

862

联苯苄唑

外用液体剂

△

限一级以上医院使用

862

联苯苄唑

软膏剂

△

限一级以上医院使用

871

二硫化硒

外用液体剂

△

费用需由个人部分负担

888

氧化锌

软膏剂

△

限一级以上医院使用

891

樟脑

软膏剂

△

限一级以上医院使用

891

樟脑

外用液体剂

△

限一级以上医院使用

891

樟脑

醑剂

△

限一级以上医院使用

885

鬼臼毒素

外用液体剂

△

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

911

羟苯磺酸

口服常释剂型

限糖尿病眼底病变

限二级以上医院使用

944

复方莪术油

栓剂

△

限一级以上医院使用

1031

人血白蛋白

注射剂

限抢救及工伤保险

[适]1.重症病人白蛋白低于25g/L;2.肝硬化腹水或胸水患者、癌症腹水或胸水患者白蛋白低于30g/L;3.需维持较高胶体渗透压的大手术患者。限60g。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。限工伤保险。

二、中成药

3

感冒清热颗粒(胶囊、口服液)

△

限一级以上医院使用

★(8)

银翘解毒胶囊

△

限一级以上医院使用

13

瓜霜退热灵胶囊

△

限一级以上医院使用

16

桑菊感冒合剂(颗粒、片)

△

限一级以上医院使用

17

维C银翘片

△

限一级以上医院使用

18

重感灵片

△

限一级以上医院使用

31

麻仁丸(胶囊)

△

限一级以上医院使用

32

麻仁滋脾丸

△

限一级以上医院使用

37

一清颗粒(胶囊)

△

限一级以上医院使用

44

牛黄上清丸(片)

△

限一级以上医院使用

45

上清丸

△

限一级以上医院使用

46

万氏牛黄清心丸

△

费用需由个人部分负担

50

板蓝根颗粒

△

限一级以上医院使用

52

冬凌草片

△

限一级以上医院使用

54

金莲花片

△

限一级以上医院使用

★(49)

清热解毒口服液

△

限一级以上医院使用

63

西黄丸(胶囊)

限疔疮肿毒及恶性肿瘤使用

[适]限疔疮肿毒及恶性肿瘤使用。限一级以上医院使用

★(68)

藿香正气丸(颗粒、胶囊)

△

限一级以上医院使用

72

六合定中丸

△

限一级以上医院使用

73

清瘟解毒丸(片)

△

限一级以上医院使用

74

十滴水(胶囊)

△

限一级以上医院使用

★(76)

双黄连口服液

△

限一级以上医院使用

★(77)

银黄口服液

△

限一级以上医院使用

81

夏枯草膏

△

限一级以上医院使用

117

双苓止泻口服液

△

费用需由个人部分负担

120

桂附理中丸

△

限一级以上医院使用

121

黄芪建中丸

△

限一级以上医院使用

122

理中丸

△

限一级以上医院使用

123

温胃舒颗粒(胶囊)

△

限一级以上医院使用

124

小建中颗粒(合剂、口服液)

△

限一级以上医院使用

125

虚寒胃痛颗粒(胶囊)

△

限一级以上医院使用

128

香砂理中丸

△

限一级以上医院使用

129

香砂平胃丸

△

限一级以上医院使用

134

生脉饮(颗粒、胶囊)

△

限一级以上医院使用

132

参麦注射剂

限急症、重症用药

[适]限危重病使用。

133

生脉注射剂

限急症、重症用药

[适]限危重病使用。

★(139)

通宣理肺口服液

△

限一级以上医院使用

141

橘红痰咳颗粒

△

限一级以上医院使用

143

杏苏止咳糖浆(颗粒)

△

限一级以上医院使用

144

镇咳宁糖浆(胶囊)

△

限一级以上医院使用

149

克咳胶囊

△

限一级以上医院使用

150

牛黄蛇胆川贝液(散)

△

限一级以上医院使用

152

祛痰灵口服液

△

限一级以上医院使用

154

蛇胆川贝液(胶囊)

△

限一级以上医院使用

153

蛇胆川贝枇杷膏

△

费用需由个人部分负担

150

牛黄蛇胆川贝胶囊(滴丸)

△

费用需由个人部分负担

★(156)

急支糖浆

△

限一级以上医院使用

160

枇杷止咳胶囊

△

限一级以上医院使用

161

强力枇杷露

△

限一级以上医院使用

162

清气化痰丸

△

限一级以上医院使用

163

痰咳净散(片)

△

限一级以上医院使用

168

蜜炼川贝枇杷膏

△

费用需由个人部分负担

173

定喘膏

△

限一级以上医院使用

174

复方川贝精片

△

限一级以上医院使用

176

固本咳喘片

△

限一级以上医院使用

180

苏子降气丸

△

限一级以上医院使用

★(183)

清开灵口服液

△

限一级以上医院使用

188

局方至宝丸

限高热惊厥

限中医医院或二级以上医院使用。

193

醒脑静注射剂

限神志障碍

限中医医院或二级以上医院使用。

186

安宫牛黄丸(胶囊)

限高热神昏

[适]高热、神昏。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

200

固本益肠片

△

限一级以上医院使用

204

参苓白术丸(散)

△

限一级以上医院使用

★(203)

补中益气合剂(口服液)

△

限一级以上医院使用

206

刺五加片

△

限一级以上医院使用

209

四君子丸

△

限一级以上医院使用

211

补脾益肠丸

△

限一级以上医院使用

214

六君子丸

△

限一级以上医院使用

216

人参健脾丸

△

限一级以上医院使用

217

胃复春片

△

限一级以上医院使用

218

养胃颗粒

△

限一级以上医院使用

219

养胃舒颗粒(胶囊)

△

限一级以上医院使用

221

八珍丸(颗粒)

△

限一级以上医院使用

226

四物合剂

△

限一级以上医院使用

230

益气维血颗粒

△

限一级以上医院使用

238

左归丸

△

限一级以上医院使用

232

补肾固齿丸

△

费用需由个人部分负担

244

二至丸

△

限一级以上医院使用

★(243)

杞菊地黄口服液

△

费用需由个人部分负担

250

桂附地黄丸(胶囊)

△

限一级以上医院使用

251

右归丸

△

限一级以上医院使用

252

补肾益脑片

△

限一级以上医院使用

255

人参归脾丸

△

限一级以上医院使用

256

人参养荣丸

△

限一级以上医院使用

268

安神补心丸(胶囊)

△

限一级以上医院使用

273

活力苏口服液

△

限一级以上医院使用

275

养血安神丸(糖浆、片)

△

限一级以上医院使用

279

安神补脑液(片)

△

限中医医院或综合医院中医科使用；费用需由个人部分负担。

295

参芍片

△

限一级以上医院使用

389

越鞠丸

△

限一级以上医院使用

394

复方陈香胃片

△

限一级以上医院使用

401

摩罗丹

△

限一级以上医院使用

402

三九胃泰颗粒(胶囊)

△

限一级以上医院使用

412

枳术丸

△

限一级以上医院使用

413

左金丸

△

限一级以上医院使用

420

四磨汤口服液

△

限一级以上医院使用

★(423)

川芎茶调口服液

△

限一级以上医院使用

425

通天口服液

△

限中医医院或二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

447

眩晕宁颗粒

△

限一级以上医院使用

460

祖师麻片

△

限一级以上医院使用

466

关节止痛膏

△

限一级以上医院使用

480

强力天麻杜仲胶囊

△

限一级以上医院使用

496

八正合剂

△

限一级以上医院使用

516

前列舒乐颗粒

△

费用需由个人部分负担

522

独活寄生合剂

△

限一级以上医院使用

523

杜仲颗粒

△

限一级以上医院使用

528

壮腰健肾丸

△

限一级以上医院使用

529

丹香清脂颗粒

△

限二级以上医院使用

530

荷丹片

△

限二级以上医院使用

531

降脂灵颗粒(片)

△

限一级以上医院使用

531

降脂灵胶囊

△

限二级以上医院使用

532

绞股蓝总苷胶囊(片)

△

限一级以上医院使用

533

泰脂安胶囊

△

限二级以上医院使用

534

血脂康胶囊

△

限一级以上医院使用

535

血滞通胶囊

△

限二级以上医院使用

536

脂必妥胶囊(片)

△

限一级以上医院使用

537

脂康颗粒

△

限二级以上医院使用

555

丹参酮胶囊

△

限一级以上医院使用

568

五福化毒丸

△

限一级以上医院使用

570

小败毒膏

△

限一级以上医院使用

582

痔疮片

△

限一级以上医院使用

583

痔疮栓

△

限一级以上医院使用

598

艾迪注射剂

限肝癌、肺癌

[适]1.肝癌；2.肺癌。限二级以上医院肿瘤科或三级以上医院使用。

599

安替可胶囊

限消化系统肿瘤

[适]消化系统肿瘤

601

得力生注射剂

限肝癌、肺癌

[适]1.肝癌；2.肺癌。限二级以上医院肿瘤科或三级以上医院使用。

602

复方斑蝥胶囊

限消化系统肿瘤

[适]消化系统肿瘤

605

复方苦参注射剂

限中晚期肿瘤

[适]中晚期肿瘤

606

肝复乐片

限肝癌

[适]限肝癌。限二级以上医院使用。

608

槐耳颗粒

限肝癌

[适]原发性肝癌。

610

康莱特胶囊

限肺癌

[适]限肺癌。限二级以上医院使用。

611

康莱特注射剂

限肝癌、肺癌

[适]1.肺癌;2.肝癌。限二级以上医院使用。

618

紫龙金片

限肺癌

[适]肺癌。限二级以上医院使用

624

健脾益肾颗粒

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下

限一级以上医院使用

619

安多霖胶囊

限辐射损伤

[适]限恶性肿瘤放疗期间使用

620

参芪扶正注射剂

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下

[适]限中、晚期恶性肿瘤患者使用

621

百令胶囊

◇；限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化

[适]1.慢性支气管炎;2.肾功能不全；3.肺、肾癌患者；4.肺纤维化。限中医医院或二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

621

金水宝胶囊

◇；限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化

[适]1.慢性支气管炎;2.肾功能不全；3.肺、肾癌患者；4.肺纤维化。限中医医院或二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

621

至灵胶囊

◇；限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化

[适]1.慢性支气管炎;2.肾功能不全；3.肺、肾癌患者；4.肺纤维化。限中医医院或二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

621

宁心宝胶囊

◇；限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化

[适]1.慢性支气管炎;2.肾功能不全；3.肺、肾癌患者；4.肺纤维化。限中医医院或二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

623

黄芪注射剂

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下

费用需由个人部分负担

626

螺旋藻胶囊(片)

限免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下

[适]限肿瘤患者放化疗期间使用。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。

629

猪苓多糖注射剂

限恶性肿瘤免疫功能低下

[适]限恶性肿瘤患者使用。限中医医院或二级以上医院使用。

632

妇女痛经丸

△

限一级以上医院使用

653

白带丸

△

限一级以上医院使用

654

妇乐颗粒

△

限一级以上医院使用

660

固经丸

△

限一级以上医院使用

663

金鸡颗粒(片)

△

限一级以上医院使用

667

抗宫炎片

△

限一级以上医院使用

★(678)

乌鸡白凤口服液

△

限一级以上医院使用

683

更年安片

△

限一级以上医院使用

685

女金丸(胶囊)

△

限一级以上医院使用

680

安坤赞育丸

△

费用需由个人部分负担

681

产复康颗粒

△

费用需由个人部分负担

699

当归龙荟丸

△

限一级以上医院使用

700

黄连羊肝丸

△

限一级以上医院使用

702

马应龙八宝眼膏

△

限一级以上医院使用

713

障眼明片

△

限一级以上医院使用

721

鼻窦炎口服液

△

限一级以上医院使用

723

鼻咽清毒颗粒

△

限一级以上医院使用

724

鼻炎滴剂

△

限一级以上医院使用

725

鼻炎片

△

限一级以上医院使用

726

鼻渊舒胶囊(口服液)

△

限一级以上医院使用

728

滴通鼻炎水

△

限一级以上医院使用

729

千柏鼻炎片

△

限一级以上医院使用

737

桂林西瓜霜(指粉剂)

△

限一级以上医院使用

742

清咽滴丸

△

限一级以上医院使用

743

清咽润喉丸

△

限一级以上医院使用

746

西黄清醒丸

△

限一级以上医院使用

747

玄麦甘桔颗粒

△

限一级以上医院使用

749

珠黄散

△

限一级以上医院使用

773

颈复康颗粒

△

限一级以上医院使用

776

木瓜丸

△

限一级以上医院使用

783

跌打万花油

△

限一级以上医院使用

786

骨通贴膏

△

限一级以上医院使用

788

骨友灵擦剂

△

限一级以上医院使用

789

骨质宁搽剂

△

限一级以上医院使用

792

正骨水

△

限一级以上医院使用

793

正红花油

△

费用需由个人部分负担

799

抗骨增生胶囊

△

限一级以上医院使用

800

抗骨质增生丸

△

限一级以上医院使用

804

白癜风胶囊

△

限一级以上医院使用

805

斑秃丸

△

限一级以上医院使用

806

当归苦参丸

△

限一级以上医院使用

811

克银丸

△

限一级以上医院使用

817

乌蛇止痒丸

△

限一级以上医院使用

821

癣湿药水

△

限一级以上医院使用

813

皮肤康洗液

△

限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。